参加我校2022年单招考试的考生均需提供《健康承诺书》和健康监测记录表！

下载： 杨凌职业技术学院学2022年单招考试健康承诺书.docx

健康承诺书

各位考生：

你好！为贯彻落实常态化疫情防控工作精神及要求，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《刑法》等相关法律要求，请您务必如实填写以下内容，若故意隐瞒相关情况，造成后果，你将要承担相应法律责任。谢谢你的理解和配合。

1. 你14天内有无境外或高、中风险地区的旅行史、居住史、途径史?

是□         否□

2. 你前14天内是否与新型冠状病毒肺炎确诊患者或疑似患者有接触?

是□         否□

3. 你前14天内是否接触过来自境外或高、中风险地区的发热或有呼吸道症状的患者?

是□         否□

4.你前14天内身边是否有聚集性发病(如家庭、办公室、学校班级等

场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例) ?

是□         否□

5.你最近有无发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状?

是□         否□

6.你14天(28天)内是否由外地(境外)返陕?如是，是由返陕。

是□         否□

郑重声明：本人对以上信息的真实性承担法律责任！

姓   名：      性    别：

电   话：      身份证号：

填写日期： 年 月 日

                           健康监测记录表（个人填写）

姓名：         性别：         年龄：         单位：      

联系电话：                    身份证号码：

注：

1、“体温”填水银体温计测腋下温度。

2、“症状” 填写相应情况:包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等可疑症状。